ต้องมีเพศสัมพันธ์หรือต้องการแทรกแซงการผ่าตัด

แต่ไม่จำเป็นต้องมีเพศสัมพันธ์หรือต้องการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนไป ขั้นตอนการเปลี่ยนจะแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละบุคคล บางคนต่อต้านคำทั้งหมดเพราะพวกเขาไม่ได้ซื้อเป็นความคิดที่ว่าเพศเป็นเลขฐานสองและมีเพียงสองทางเลือกคือชายหรือหญิง ไม่ใช่ทุกคนที่ระบุว่าเป็นเพศมีความผิดปกติทางเพศในระดับความทุกข์ทรมานที่ต้องได้รับการวินิจฉัย

สำหรับบางคนการเปลี่ยนอาจไม่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ มันอาจจะเพียงพอที่จะเปลี่ยนชื่อหรือการกำหนดเพศของพวกเขาในเอกสารประจำตัวและออกมาให้เพื่อนและครอบครัวที่เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงทางสังคม บางคนใช้ฮอร์โมนเพื่อเปลี่ยนคุณสมบัติที่พวกเขาพัฒนาในวัยแรกรุ่น การรักษาด้วยการทดแทนฮอร์โมนอาจช่วยในการแจกจ่ายไขมันในร่างกายไปยังส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและเร่งหรือชะลอการเจริญเติบโตของเส้นผม ฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถผลิตเนื้อเยื่อเต้านมและหยุดการผลิตตัวอสุจิและฮอร์โมนเพศชายมีแนวโน้มที่จะหยุดการมีประจำเดือนและเพิ่มความต้องการทางเพศ